Здоровье в Ростове
23 Июль 2018, 11:59:34 *
Добро пожаловать, Гость. Пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.
Вам не пришло письмо с кодом активации?

Войти
Новости: Форум о здоровье в Ростове! Общайтесь на здоровье!
 
   Начало   Помощь Поиск Войти Регистрация  
Страниц: [1]   Вниз
  Печать  
Автор Тема: Халтура в работе гинекологов при назначении противозачаточных средств  (Прочитано 4833 раз)
0 Пользователей и 1 Гость смотрят эту тему.
logika
Новичок
*
Offline Offline

Сообщений: 20


Просмотр профиля Email
« : 25 Сентябрь 2012, 15:34:03 »

Не знаю как за границей, но в России к подбору методов контрацепции очень высокий % врачей относиться, мягко говоря, наплевательски. Списки противопоказаний к тем или иным контрацептивам в изобилии выложены в интернете. Здесь, я хочу поднять тему, на что важно обратить внимание в работе гинеколога при назначении  контрацептивов.
Важно понимать, что тяжелые  осложнения при приеме современной контрацепции бывают только  у  тех женщин,  прием таковых которым противопоказан! Случайностей не бывает!! Не может быть так, что у женщины, у которой не было никаких противопоказаний, вдруг выросла серьезная болячка.
 А как сама девушка должна узнать о возможных противопоказаниях у себя? Пройти правильное обследование, которое ей назначит врач. А если врач такого не назначает – то как он может оценить возможные риски приема препарата у пациентки? Ведь он же не может узнать, что из противопоказаний у вас есть, глядя преданно вам в глаза!
О противопоказаниях к методам современной контрацепции

Они делятся на абсолютные , при которых препараты полностью противопоказаны (!),  и относительные, когда прием возможен при наличии только одного относительного противопоказания (не более!!).
Для начала, врач должен определить, можно ли вам вообще применять тот или иной препарат или нет.

Вот абсолютные противопоказания к противозачаточным таблеткам:
1. Беременность, ранний послеродовый период, кормление ребенка грудью
2. Заболевания сердечно-сосудистой и нервной системы (артериальная гипертония( АД 160/100 и выше) осложненный сахарный диабет , тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии в анамнезе (истории болезни), ИБС-ишемическая болезнь сердца, инсульт в анамнезе, заболевания клапанов сердца, эндокардит в анамнезе, мигрень с очаговыми неврологическими симтомами.
3.Курение в возрасте более 35 лет
4. Рак молочной железы и злокачественные опухоли матки и придатков( в анамнезе,  у родственников, либо  имеющиеся, либо при подозрении на них) .
5. Большой объем оперативного вмешательства и длительная иммобилизация (создание неподвижности поврежденной или больной части тела)
6.Заболевания желчевыводящих путей и печени, в том числе опухоли печени

Как видите их не мало, а есть еще и относительные (см инструкции к препаратам в интернете). И если врач выписывает вам таблетки,  не опросив вас о выше указанном, или не обратив на наличие таковых у вас в настоящем или в вашей истории болезней, – то это откровенное наплевательство на ваше здоровье.  И нужно бежать от такого врача.

Для минимизацииции рисков таких серьезных осложнений как тромбозы, врач должен узнать, были ли у ваших родственников случаи тромбозов или нет (если вы этого не знаете, советую узнать). Дело в том, что большинство тромбозов, а тем более тромбоэмболических осложнений возникают на фоне, скрытых, имеющихся у человека, наследственных форм тромбофилий, т.е. заболеваний крови, при которых имеется повышенная склонность к тромбообразованию. Кстати,  варикоз- это болезнь  стенки сосуда, а тромбоз, тромбофилия - это заболевание крови, ее повышенная свертываемость, проэтому нельзя путать эти болезни. Противозачаточные  в данном случае - это провоцирующий фактор, который может активизировать наследственные мутации. Такими же провоцирующими факторами в жизни женщины, кстати, в 3-4 раза чаще является беременность и роды.. Поэтому врач эту тему должен проштудировать с вами от и до. Если в анамнезе есть указания на тромбозы в прошлом или у родственников или в предыдущие беременности,  врач должен назначить тщательное обследование (в идеале  гемостазиограмму – полный, развернутый анализ свертывающей системы крови) для исключения наследственных форм тромбофилии. При их выявлении противозачаточные таблетки противопоказаны!

Курение - один из факторов риска тромбозов как при приеме противозачаточных, так и без гормональной контрацепции. По статистике сердечно-сосудистые риски, особенно при курении, повышаются после 35 лет (сочетание этих двух факторов риска вытекает в абсолютное противопоказание к  приему противозачаточных). Если же вы моложе 35 лет, но выкуриваете 15 сигарет в день – это является относительным противопоказанием. Поэтому врач должен спросить вас об этом.

Еще одна вещь, о которой должен вас спросить врач – это частота употребления вами алкоголя. Нечастое употребление малых доз алкоголя не нарушает функции здоровой печени, а в случае частого употребления и в больших количествах - может стать причиной печеночной недостаточности, когда любое лекарство, и противозачаточные таблетки в том числе могут стать ядом для организма, потому что печень не справится с обезвреживанием такого количества веществ извне.
Минимальный, но обязательный набор процедур и анализов, которые должны быть назначены, сданы и пройдены, перед назначением противозачаточных таблеток:
•   Посещение гинеколога-эндокринолога и маммолога (или направление к двум последним гинекологом)
•   Анализ на гормональный фон
•   Проведения исследования на свертываемость крови
•   Проверка биохимических показателнй крови
•   УЗИ органов малого таза и брюшной полости

При приеме микродозированных оральных контрацептивов необходимо проходить плановое обследование не реже раза в полгода. Если вы видите, что врач игнорирует ваши жалобы на состояние  (в особенности после 3 месяцев приема препарата, когда происходит адаптация), то это тоже является веской причиной усомниться в его профессионализме и компетентности.

Берегите себя!
Записан
vladivarov
Новичок
*
Offline Offline

Сообщений: 1

http://www.onlyall.net/ - Покупаю вино здесь

621387055 Пейте+настоящее Пейте+настоящее
Просмотр профиля
« Ответ #1 : 09 Октябрь 2012, 18:30:47 »

Да мне кажется, что любой ответ будет являться субъективным. Сколько людей - столько мнений.
На вкус и цвет ...
Записан

Покупаю вино здесь (http://www.onlyall.net/)
madam zabiralova
Новичок
*
Offline Offline

Сообщений: 3


Просмотр профиля Email
« Ответ #2 : 22 Октябрь 2012, 21:12:09 »

Недавно сама начала принимать противозачаточные, начиталась разных отзывов в сети, особенно, конечно, насторожили случаи с образованием тромбов. Врач мне на авось тоже несколько вариантов на выбор выписала. В итоге я пошла в платную и сдала анализ на свертываемость крови. Анализ хороший, и я по крайней мере спокойно теперь их принимаю, не дергаюсь. И пока все нравится, вроде).
Записан
Torti30
Новичок
*
Offline Offline

Сообщений: 19



Просмотр профиля
« Ответ #3 : 30 Октябрь 2012, 22:40:12 »

Халтура, конечно, во всем может быть. И очень хочется, чтобы люди внимательнее к себе относились, а не ждали, что за них это сделает кто-нибудь другой.

Кстати, по-моему, кормление грудью не является противопоказанием для приема противозачаточных таблеток. По крайней мере, не для всех. Есть такие, которые можно принимать при ГВ.
Записан
Страниц: [1]   Вверх
  Печать  
 
Перейти в:  

  ¦рЄрыюу ¦юёЄютр  
Powered by SMF 1.1.8 | SMF © 2006-2008, Simple Machines LLC
Страница сгенерирована за 0.058 секунд. Запросов: 28.