Здоровье в Ростове
20 Августа 2017, 19:25:06 *
Добро пожаловать, Гость. Пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.
Вам не пришло письмо с кодом активации?

Войти
Новости: Наш форум активно развивается создавайте интересные темы, развивайте его, общайтесь, ведь для нас всех самое главное -наше здоровье! Здоровье в Ростове-сайт как помочь вашему здоровью.
 
   Начало   Помощь Поиск Войти Регистрация  
Страниц: [1]   Вниз
  Печать  
Автор Тема: Все об оральной контрацепции (подробно и без купюр)  (Прочитано 17378 раз)
0 Пользователей и 2 Гостей смотрят эту тему.
logika
Новичок
*
Offline Offline

Сообщений: 20


Просмотр профиля Email
« : 30 Января 2013, 20:33:48 »

Подумалось мне, что уже некрасиво засорять эфир новыми темами про контрацепцию, забанят и не так поймут). Поэтому этот топик будет посвящен не одной теме, а разным, в разное время. Кому тема интересна  - well come. Как говориться, информирован, значит вооружен).

Итак, все больше и больше встречаю в сети вопросов о совместимости сигарет и противозачаточных. Попробуем разобраться.

Можно ли курить при приеме гормональной контрацепции?

Далеко не все женщины знают, что при приеме гормональной контрацепции нельзя курить. «Затягиваясь» очередной  сигаретой, они не задумываются о рисках, связанных  с сочетанием  приема  гормональной контрацепции и курения. Прием гормональных контрацептивов и курение несовместимы,  так как они взаимно усиливают побочные действия друг друга.   

Сигареты. В структуре смертности среди курильщиков (мужчин и женщин) 1-е место занимают сердечно-сосудистые заболевания. Наиболее распространенными заболеваниями являются инфаркт миокарда, нарушения мозгового кровообращения, окклюзия (закупорка) периферических сосудов, аневризма аорты, стеноз  (сужение) почечных артерий, что нередко сопровождается артериальной гипертонией, нарушением свертываемости  крови. К механизмам влияния курения на развитие сердечно-сосудистых заболеваний, принадлежат: эндотелиальная дисфункция (т.е. нарушения состояния внутреннего слоя кровеносных сосудов – главная причина повышенного образования тромбов) ; усиление агрегации (склеивания) тромбоцитов; коронарная вазоконстрикция (спазм сосудов, питающих мышцу сердца) повышение уровня оксида углерода и карбоксигемоглобина.

Контрацепция. Известно, что эстрогены, содержащиеся в контрацептивах, повышают синтез большинства прокоагулянтных факторов( т.е. белков крови, ответственных за свертываемость крови) в то время как уровень антитромбина III (белок, препятствующий тромбообразованию) снижается, повышается фибринолитическая (свертывающая) активность крови, возрастает тенденция к агрегации тромбоцитов.   В  организме  здоровой  женщины (конкретизирую, у которой нет противопоказаний к приему гормонов) повышение активности прокоагулянтов на фоне гормональной контрацепции   компенсируется усилением фибринолиза  (процессом, который  является важной защитной реакцией организма и предотвращает закупорку кровеносных сосудов), и,  как правило, не имеет клинического значения.  Более безопасными считаются микродозированные комбинированные оральные контрацептивы (КОК),  содержащие менее  20 мкг эстрогена. И все же даже КОК последнего поколения не рекомендуется использовать женщина  с высокими факторами риска  тромбозов.  Курение-один из  этих факторов.  Согласно рекомендациям  ВОЗ  прием КОК женщинами старше 35 лет  и выкуривающими  больше 15 сигарет в день  противопоказан. Часто женщины и молодые  девушки спрашивают: «Сколько сигарет можно выкуривать при приеме гормональных контрацептивов?»  Многие считают, что 5-10 «легких» сигарет – допустимое количество, безопасное для здоровья, но заблуждаются. При приеме  даже микродозированных   КОК  курить нельзя. Сердце и сосуды надо беречь с молодого возраста.  Теперь, обладая информацией , вы должны сделать выбор между пагубной привычкой и  таким методом предохранения от  незапланированной  беременности, как гормональные контрацептивы.  Никто не позаботится о Вашем здоровье кроме Вас.
Записан
logika
Новичок
*
Offline Offline

Сообщений: 20


Просмотр профиля Email
« Ответ #1 : 26 Февраля 2013, 17:36:32 »

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ОРАЛЬНЫХ КОНТРАЦЕПТИВОВ С ЛЕКАРСТВАМИ

Сейчас все очень любят лечиться самостоятельно. Ведь все просто зашел в аптеку : говоришь , у меня насморк, кашель и температура уже три дня держится. Тебе говорят купите сироп от кашля, капли в нос и жаропонижающее типа парацетомола. А если ты молодая женщина и используешь гормональную контрацепцию? Как могут повлиять эти лекарства друг на друга? Улучшат или ухудшат эффект друг друга? Снижение  активности  КОК  в этих случаях происходит по  разным механизмам.

Лекарственные средства,  влияющие  на печеночный метаболизм
 Некоторые препараты способствуют активации микросомальных  ферментов печени, что приводит к увеличению клиренса ( инактивации и  выведения из организма)  гормонов, в основном эстрогенов,  входящих в КОК. Уровень их в сыворотке крови при этом  снижается, что приводит к прорывным кровянистым выделениям и снижению контрацептивного действия.   К таким лекарственным средствам относятся фенитоин, барбитураты,  карбамазепин, рифампицин, ритонавир (ингибитор ВИЧ протеазы),  рокскарбазепин, топирамат, фелбамата, гризеофульвин и препараты, содержащих зверобой. Во время приема препаратов, влияющих на микросомальные ферменты   и в течение 28 дней после их отмены следует дополнительно использовать барьерный метод контрацепции( презерватив и спермицидные гели).

Лекарства, влияющие  на кишечно  - печеночную циркуляцию

Антибиотики пенициллинового ряда( ампициллин) и тетрациклины   снижают кишечно-печеночную циркуляцию эстрогенов, увеличивается  реабсорбция ( обратное всасывание  эстрогенов в кишечнике),  вследствие  чего уменьшается их  концентрация в крови.  Во время приема антибиотиков  и в течение 7 дней после их отмены следует дополнительно использовать барьерный метод контрацепции.

Сорбенты и препараты, усиливающие моторику
  Еще одна группа лекарственных средств - препараты повышающие перистальтику( моторику) в желудочно-кишечном тракте: прозерин, карбохолин, ацеклидин  и сорбенты ( уголь, энтеросгель). Во время приема  этих  препаратов  так же  необходимо  дополнительно применять дополнительные методы  контрацепции. Алкоголь, хоть и не лекарство, но тоже может снизить эффективность гормональных контрацептивов. У каждого человека своя индивидуальная реакция на спиртное, а том числе, она может выражаться в расстройстве стула или в рвоте. Если это произошло в течение двух часов после приема таблетки, необходимо принять еще одну .

Лекарственные средства, усиливающие  эффекты КОК

Некоторые противогрибковые препараты ( флуканозол, итраконозол) и аскорбиновая кислота повышают концентрацию в крови  активного компонента  КОК  этинилэстродиола. Это приводит к усилению  эстрогенных  эффектов( тошнота, рвота, чувство напряжения в молочных железах, изменение массы тела, эмоциональная лабильность, головокружение). В подобных ситуациях  целесообразно применять  микродозированные  КОК (с самым низким содержанием этинилэстрадиола), либо КОК с минимальной эстрогенной нагрузкой .

Влияние КОК  на другие лекарственные  средства

Пероральные комбинированные контрацептивы  то же могут влиять на метаболизм других препаратов при одновременном приеме, что приводит к повышению ( циклоспорин) или снижению( ламотриджин) их концентрации в плазме и тканях.  В основном это связано с  действием  эстрогена.   При повышении концентрации лекарственного средства  могут возникать симптомы передозировки препарата и нарушений функции печени и почек( тошнота, рвота, понос, слабость, недомогание), при  понижении концентрации лекарства- отсутствие лечебного действия препарата.

Из всего вышеизложенного  можно сделать следующие выводы:
-внимательно читайте инструкцию препарата  перед началом  приема;
- проконсультируйтесь у врача по вопросам совместимости разных лекарств, в том числе с КОК;
- не принимайте без  веских оснований и рекомендации врача сразу несколько лекарств: помните  о возможности  их взаимодействия и негативных последствиях ;
-помните, лекарственные болезни- тяжелые недуги.
И помните, что любой врач должен быть внимательным в назначении вам лекарственных препаратов , если вы используете гормональную контрацепцию. Ведь основная заповедь медицины Noli nocere - НЕ НАВРЕДИ!  Помните об этом моменте.
Записан
logika
Новичок
*
Offline Offline

Сообщений: 20


Просмотр профиля Email
« Ответ #2 : 25 Апреля 2013, 22:22:06 »

Рассуждения на тему: абортитивны ли оральные контрацептивы?

В последнее время все чаще в интернете встречаются статьи и обсуждения на тему, абортитивны ли гормональные, и в частности оральные контрацептивы.  Тема  неоднозначная в первую очередь с этической точки зрения. Несмотря на противоречивость мнений, касаемых данного вопроса, думаю, его стоит рассмотреть с разных ракурсов.

Как известно, прием оральных контрацептивов препятствует овуляции, которая является обязательным условием для зачатия. Т.е. яйцеклетки не созревают и встречаться со сперматозоидом нечему. Здесь все понятно, и спорить здесь особо не о чем.

Но бывают случаи (они довольно редки, но случаются), когда на фоне приема ОК происходит прорывная овуляция. Чаще всего причина в том, что либо данному организму мало гормонов препарата, на фоне приема которого произошла овуляция, либо контрацептивный эффект был снижен иными принимаемыми лекарственными препаратами (например, антибиотиками), либо защита снижена из-за таких перенесенных недугов, как рвота и диарея. В случаях, когда овуляция произошла, имеются все шансы на зачатие, если яйцеклетка встретится  со сперматозоидом. Если это произошло, то далее для предотвращения  беременности работает второй механизм ОК – утоньшенный эндометрий (внутренний слой матки).  Под воздействием гормонов он не готовится к беременности, т.е. не наращивает пышный слой, чтобы в него смог имплантироваться эмбрион. Стенки эндометрия остаются тонкими. Поэтому эмбрион не может прикрепиться к матке и не получает условий для дальнейшего развития. Именно этот момент в некоторых точках зрения приравнивается к аборту. Рассуждения, так ли это или нет, затрагивают сложный вопрос: когда же оплодотворенная яйцеклетка становится человеком? На этот счет существует два основных лагеря мнений:

1.   Развитие ребенка из оплодотворенной яйцеклетки является непрерывным процессом и любая попытка указать, когда эмбрион становится человеком, является условной. Человеческий эмбрион на уровне эмбрионального развития является человеком точно также, как младенец является человеком уже в младенческом возрасте. Хотя эмбрион сейчас не обладает характеристиками личности, он станет личностью и он заслуживает соответствующего уважения.

2.   Эмбрион на ранней стадии развития еще не имплантировался в стенки матки и не обладает психологическими, эмоциональными или физическими свойствами, которые мы связываем с человеком. Только после имплантации эмбриона в матку начинается формирование всех органов нового человека, а формирование центральной нервной системы начинается после 14-дневного срока развития, до этого эмбрион не наделен способностью к ощущениям.  В медицинском сообществе беременность = (яйцеклатка + спермотозоид)+  имплантация.

Еще один спорный момент в вопросе, абортативны ли ОК, упирается в то, что сравнивая контрацепцию с абортами, не берется во внимание постсостояние женщины, как моральное, так физическое. Аборт наносит неоценимый вред всей репродуктивной системе женщины. Неимплантация оплодотворенной яйцеклетки в матку урона как такового не несет.  В физиологических условиях более половины всех оплодотворенных яйцеклеток не имплантирцются в матку и погибают от естественных причин под влиянием самых разных факторов, происходящих в организме. Такие потери являются частью естественного процесса. Встает вопрос о нецелесообразном сведении этих двух методов к общему знаменателю. Аборт прекращает уже начавшуюся беременность, неимпплантация эмбриона в матку предотвращает ее.

Если вы раздумываете о том, начинать вам прием оральной контрацепции или нет, надеюсь, данный пост поможет вам сделать свой верный выбор ЗА или ПРОТИВ, который не пойдет вразрез с вашими моральными принципами и убеждениями.
Записан
logika
Новичок
*
Offline Offline

Сообщений: 20


Просмотр профиля Email
« Ответ #3 : 31 Мая 2013, 00:06:04 »

Ребаунд - эффект и условия, при каких он работает

При условии того, что контрацептив оптимально подходит организму, помимо контрацептивной защиты КОК обладают рядом дополнительных опций, одной из которых является -  ребаунд- эффект ( rebaunnd- в переводе с английского – восстановление).

Ребаунд -эффект  заключается в том, что прием  КОК (для достижения эффекта на отмене, как правило, рекомендуется трехмесячный курс) приводит к повышению чувствительности рецепторов всех уровней репродуктивной системы  (гипоталямус-гипофиз-яичники). При отмене контрацептива происходит выброс гормонов и активизация овариального резерва* - яйцеклеток, сохраненных в период приема КОК. Это стимулирует овуляцию,  что в ряде случаев  способствует  наступлению долгожданной беременности.

* Овариальный резерв – это количество яйцеклеток у женщин в данный момент времени, которые могут быть использованы для оплодотворения.


Почему Ребаунд-Эффект достигается не у всех?
Иногда ребаунд-эффект возможен даже в случаях, когда эти процессы изначально были нарушены. Но это возможно не всегда. Как и любой дополнительный эффект ребаунд-эффект - это дополнение к препарату по контрацепции. Важно понимать, что КОК изначально созданы для предохранения от беременности и не являются препаратами для лечения бесплодия.
При ановуляторных циклах в яичниках женщины  происходит массовая атрезия либо персистенция фолликулов  и  не происходит выбор и рост одного полноценного доминантного фолликула. Часто  такие яичники при УЗИ описывают  мултифолликулярными.   Одно из самых распространенных заболеваний, при  котором развивается стойкая ановуляция,  приводящая  к  бесплодию, - поликистоз  яичников (СПКЯ).  Формирование  поликистоза идет несколько лет. Женщине с  такими ановуляторными циклами нужно  планировать беременность  как можно раньше,  до развития выраженных метаболических (обменных) нарушений.  Если же это произошло,   чувствительность  рецепторов репродуктивной системы снижается и  ребаунд-эффект при приеме КОК не достигается, а значит -  для достижения беременности приходится прибегать к серьезным методикам стимуляции овуляции.

Многие врачи прописывают КОК пациенткам, имеющим проблемы с зачатием. Важно знать, что подобные проблемы могут быть вызваны разными причинами. При наличии одних (например, временная ановуляция) ребаунд-эффект будет работать. При условии более серьезных проблем (непроходимость  маточных труб, СПКЯ, различные патологии полости матки) ребаунд-эффект  бессилен.

Выявлением истинных причин проблем с зачатием, к сожалению, далеко не все врачи охотно занимаются. Именно по этой причине бытует мнение, что прием КОК может привести к бесплодию (куда проще связать проблемы зачатия  с приемом контрацепции, чем  обследовать пациентку и ломать голову над поиском реальных причин заболевания). Однако, это не так. Если девушка/женщина не может забеременеть после отмены КОК в течение полугода, это означает, что в ее репродуктивной системе имеют место патологии, нуждающиеся в медицинской коррекции, либо дело в мужском факторе бесплодия, о котором не стоит забывать.
Записан
Torti30
Новичок
*
Offline Offline

Сообщений: 19



Просмотр профиля
« Ответ #4 : 13 Июня 2013, 16:18:18 »

Ребаунд - эффект
А как долго он длится? или речь идет только об одном цикле, сразу после отмены?
Записан
logika
Новичок
*
Offline Offline

Сообщений: 20


Просмотр профиля Email
« Ответ #5 : 02 Июля 2013, 15:01:03 »

Ребаунд - эффект
А как долго он длится? или речь идет только об одном цикле, сразу после отмены?

Если он срабатывает, то в среднем от 1-3 циклов после отмены.
Записан
Torti30
Новичок
*
Offline Offline

Сообщений: 19



Просмотр профиля
« Ответ #6 : 11 Июля 2013, 11:25:51 »

Если он срабатывает, то в среднем от 1-3 циклов после отмены.
Ясно, спасибо. То есть получается - три цикла принимается КОК, потом три цикла можно ожидать проявления ребаунд-эффекта. Так? Если нет, то не сработало? А есть смысл потом пробовать еще раз это все повторить? Или если это не сработало один раз, то уже и не сработает и в другие, метод для данного организма не подходит?
Записан
logika
Новичок
*
Offline Offline

Сообщений: 20


Просмотр профиля Email
« Ответ #7 : 24 Июля 2013, 16:02:38 »

Ок могут приниматься и дольше, просто трех месяцев вполне достаточно, чтобы после отмены активизировать работу яичников. Я написала в среднем 1-3 циклов после отмены стоит ждать Б. Пробовать повторно, если попытка была не умпешной, думаю, не имеет смысла. А имеет смысл пройти обследование и выявить истинную проблему не наступления зачатия, и главное - пройти граммотное лечение.
Записан
logika
Новичок
*
Offline Offline

Сообщений: 20


Просмотр профиля Email
« Ответ #8 : 24 Июля 2013, 16:04:09 »

О симптомах отмены КОК

Почему   женщины  перестают принимать гормональные  контрацептивы ?   Как правило,  это планируемая в скором времени  беременность либо отсутствие  полового партнера. Обращаю внимание, что речь идет о ситуации, когда контрацептив подходит принимающей, и как следствие – она хорошо себя чувствует.  А не когда она на протяжении длительного периода мучается с побочными эффектами не подходящего ей КОК, и потом наконец-то отменяет их.

Есть и  другая, самая чреватая последствиями причина, по которой пациентки отменяют КОК- страх длительно принимать  гормональные препараты и желание «отдохнуть».   При этом нужно понимать, что, так как  яичники во время приема КОК и так отдыхают,  а после отмены КОК  наоборот начинают  активно  работать, то резко возрастает вероятность забеременеть.  Девушки и молодые женщины,  как правило  «боятся всего и не хотят ничего». Они не хотят  иметь  беременность,  но  и не хотят «грамотно» предохраняться, потому что боятся  осложнений и мнимых негативных последствий  как приема, так и отмены  КОК.  Незнание, некомпетентность врачей, стереотипное мышление, плохое обследование перед назначением КОК   порождают страхи и массовые психозы.    Основные жалобы,  по поводу которых обращаются  девушки после  отмены КОК,  не являются симтомами грозных осложнений, а в основном сводятся к  изменениям  длительности менструального цикла  и дней самого менструального кровотечения.  Даже если  первая менструация после отмены КОК  задержалась  на несколько недель,   либо , наоборот,   цикл стал короче, либо появились мажущие кровянистые выделения или менструации стали более скудными- это не опасно и не вредно для организма, это  повод  не для паники, а для обращения к грамотному специалисту.   Как правило, это  полностью  обратимый процесс, связанный с  восстановлением  фолликулогенеза в яичниках , овуляции и  эндометрия.  В каждом случае нужен индивидуальный подход.

 Жалобы на прибавки веса  при приеме  КОК   и после  их отмены  связаны с нарушениями углеводного и жирового обмена в организме женщины.   У  пациенток   с  поликистозом  яичников и инсулинрезистентностью  возрастает аппетит на фоне приема КОК, поэтому наблюдается набор веса .  Отмена контрацептива не дает такого эффекта.

Усиление симптомов  гиперандрогении: акне, себорея, рост волос на коже и выпадение волос на голове  после отмены КОК  связано с  усилением выработки тестостерона или высокой чувствительностью  кожных  рецепторов  к андрогенам.  Эти симптомы являются признаками поликистоза и гиперандрогении. Это генетические мутации,   проявления которых  на сегодняшний день возможно лишь сгладить, рекомендуя в  числе  препаратов и КОК.  Важно понимать, что данные внешние признаки этих предрасположенностей в 97% случаев возвращаются после отмены таблеток, т.к. имеют генную основу.

Отказавшись от  гормональных  контрацептивов,  женщина с тем или иным заболеванием  должна понимать, что  ее  яичники  через некоторое время вновь могут дать  сбой и  симптомы болезни вернутся. Поэтому пациенткам с заболеваниями репродуктивной системы рекомендуется прием КОК  даже при отсутствии половой жизни. Короткие промежутки приема КОК  в течение 3 х месяцев оправдан только с целью ребаунд-эффекта  для  того, что бы получить  желанную беременность.  Во всех других случаях  это не оправдано, так как ведет к флуктуации (отклонению от средних величин) эндогенных  гормонов, а значит и негативным симптомам отмены.
Записан
Torti30
Новичок
*
Offline Offline

Сообщений: 19



Просмотр профиля
« Ответ #9 : 05 Августа 2013, 13:05:54 »

О симптомах отмены КОК
А как долго можно принимать современные КОК без перерыва? И если делать перерыв, то на сколько циклов?
Записан
logika
Новичок
*
Offline Offline

Сообщений: 20


Просмотр профиля Email
« Ответ #10 : 03 Сентября 2013, 19:24:28 »

Вес и КОК

«Не располнею ли я, принимая противозачаточные таблетки?» Аналогичными вопросами ежедневно задаются тысячи девушек и женщин, планирующих впервые начать прием гормональной контрацепции.

Самые первые противозачаточные таблетки содержали очень высокую дозу эстрогена — 50 мкг (а это вдвое больше, чем в современных препаратах). Поэтому возникали такие побочные эффекты, как метаболические нарушения, избежать которых было практически невозможно. У женщин нарушался обмен веществ, что приводило к накоплению жира (преимущественно по абдоминальному типу — жировым карманом вокруг живота) и, соответственно, к увеличению веса.

В дальнейшем при появлении новых противозачаточных таблеток с более низкой дозой гормонов удалось добиться минимизации их влияния на обмен веществ. Исследованиями последних лет доказано, что при применении высокоселективных прогестагенов 3-го поколения в сочетании с низкими и ультранизкими (20 и 15 мкг) дозами эстрогенов не выявлено клинически значимых изменений параметров углеводного обмена,  следовательно современные препараты не провоцируют прибавку в весе, столь нежелательную для прекрасной половины человечества.

Так по каким же причинам современные микродозированные противозачаточные таблетки, не содержащие абсолютно никаких калорий и не нарушающие к метаболическим нарушениям, могут огорчать нас при очередном взвешивании нежелательными килограммами?

1. Задержка лишней жидкости в организме

Аналог гормона прогестерона, содержащийся в любом оральном контрацептиве, способствует незначительной задержки жидкости в организме. Именно с прогестероном, например, связано появление отеков во время беременности. Прибавка в весе на фоне приема ОК не более чем на 1-4 кг — это скорее всего лишняя жидкость. Есть современные препараты, обладающие легким мочегонным эффектом и позволяющие избежать накопления лишней жидкости в организме (в их составе гормон дроспиренон).

2. Повышение аппетита
К сожалению, очень часто противозачаточные таблетки повышают аппетит, что является основной причиной прибавки веса. Если это адекватно понимать, и соблюдать баланс между потреблением и расходом калорий, то они легко перерабатываются в тепло; а при ведении пассивного образа жизни — откладываются в виде дополнительных килограммов. Женщинам, принимающим ОК, рекомендуется соблюдение диеты с ограничениями в жирах и частично углеводах, что является достаточным для контроля избыточного веса.

При приеме любых гормональных контрацептивов, желательно исключить из рациона такие продукты, как:
Жирную пищу — способствует быстрому увеличению массы тела.
Соль — задерживает жидкость в организме.
Снеки (чипсы, орешки, сухарики) — содержат много жира, консервантов и красителей.
Мучные изделия (булочки, пирожки, пирожные, торты) — даже если бы и не гормональные препараты, ты прекрасно знаешь, как они действуют на фигуру.
Сладости (конфеты, шоколад, мороженое) — увеличивают количество глюкозы в крови.
Бобовые (горох, фасоль, спаржевая фасоль) — вызывает вздутие живота.
Картофель — из-за высокого содержания крахмала способствует быстрому прибавлению веса.
Газированные напитки (особенно лимонад и все его собратья) — способствуют увеличению массы тела. Это значит, что даже от диетической «Колы» придется отказаться!

3. Эндокринологические нарушения
А теперь о самом главном... Если на фоне приема ОК вы достаточно двигаетесь, ваше пищевое поведение без отклонений в ту или иную сторону (вы не морите себя голодом и не кушаете с аппетитом «борца сумо»), у вас нет отеков из-за задержки жидкости в организме, а цифры на весах все равно увеличиваются, то это веский повод обратиться к эндокринологу! Возможно, вам стоит исследовать функцию щитовидной железы*, снижение которой очень часто проявляется повышением индекса массы тела.

* Гипотиреоз — комплекс симптомов, обусловленных снижением функции щитовидной железы. Факторы риска: пожилой возраст, беременность, дефицит йода в пище, аутоиммунный тиреоидит. Проявления заболевания существенно различаются в зависимости от степени гормональной недостаточности. При незначительном снижении уровня гормонов отмечается повышенная утомляемость, склонность к инфекциям, повышение массы тела. При прогрессирующем гипотиреозе симптомы нарастают, появляется сонливость, портится кожа, выпадают волосы, появляются отеки, снижается интеллектуальная деятельность, нарушается память. Из-за нарушения (замедления) обменных процессов увеличивается риск атеросклероза, появляются расстройства сердечной деятельности.
Записан
Torti30
Новичок
*
Offline Offline

Сообщений: 19



Просмотр профиля
« Ответ #11 : 10 Сентября 2013, 17:28:09 »

Вес и КОК
. А может быть такая индивидуальная непереносимость препарата, что вес все же набирается при нормальном питании? Или это все же эндокринологические проблемы? Значит ли это, что для данного организма ОК противопоказаны, или можно подобрать другой препарат?
Записан
logika
Новичок
*
Offline Offline

Сообщений: 20


Просмотр профиля Email
« Ответ #12 : 03 Октября 2013, 17:46:01 »

Действительно, даже хорошие препараты при неправильном подборе могут оказывать подобное негативное действие. Это бывает связано с тем, что некоторые женщины, с нерегулярным циклом особенно, имеют недиагностированный перед назначением кок повышенный уровень пролактина. В этом случае, при приеме кок, уровень пролактина повышается еще больше, что может усугублять метаболический синдром. Частенько это бывает у девушек, несколько склонных к полноте, которым поддержание фигуры дается в трудом, а полнеют они очень быстро. Они чаще всего, не обращаясь к компетентному врачу, самостоятельно выбирают кок, на основании заявлений о том, что, например, антиандрогенные ОК с дроспиреноном не вызывают нарушений обмена веществ и даже способствует снижению веса за счет вывода лишней жидкости. Но это работает только при исходно нормальном уровне половых гормонов, те не высоком пролактине, и не низком тестостероне. В противном случае, нарушения обмена вполне могут иметь место, и даже вес незначительно может повысится на фоне тех же нагрузок и калорийности пищевого рациона. Но это проблемы недообследованности перед назначением кок, а не проблемы самого препарата.
Записан
logika
Новичок
*
Offline Offline

Сообщений: 20


Просмотр профиля Email
« Ответ #13 : 03 Октября 2013, 17:53:26 »

Кисты и ОК

В последние время в сети все чаще встречаются мнения, связывающие образование кист органов малого таза с приемом и отменой ОК (оральных контрацептивов). Давайте попробуем разобраться логически, так ли это на самом деле.
Значительную часть кистозных образований яичников составляют ретенционные или функциональные  кисты. Они возникают из естественных структур яичников (доминантный фолликул и желтое тело) и подвергаются обратному развитию.
Самые часто возникающие – фолликулярные и кисты желтого тела.

Фолликулярные кисты яичников встречаются гораздо чаще остальных. Возникают они в результате кистозного изменения фолликула, в котором не произошла овуляция. Основная причина — гормональная дисфункция.
Клинические проявления фолликулярной кисты практически отсутствуют. Чаще всего киста обнаруживается при проведении УЗИ.

Киста желтого тела возникает на месте лопнувшего фолликула (т.е. в результате произошедшей овуляции), иногда может содержать кровь. Чаще всего киста желтого тела образуется на фоне хронических воспалительных заболеваний яичников.

Реже встречаются эндометриоидные кисты, которые возникают вследствие распространения эндомтриоидноподобной ткани за пределы слизистой оболочки матки (т.е. вследствие разрастания эндометрия).
   К факторам риска образования опухолей яичников относятся раннее или позднее начало менструации, позднее наступление менопаузы, нарушения менструального цикла, бесплодие, хронические воспалительные заболевания придатков матки. Определенное значение имеет окружающая среда, питание. В общем - факторов риска огромное множество.

Из всего ваше перечисленного следует, что кисты являются следствием активной работы яичников (созревание фолликула, овуляция,  образование желтого тела). В случаях появления эндометриоидных кист причиной тому служит нарастание пышной подушки эндометрия, готовящегося из цикла в цикл к беременности, которая так часто в условиях современной жизни женщины не наступает.

Клинические проявления опухолей яичников долгое время бывают минимальными. При отсутствии клинических проявлений специального лечения не требуется. Киста, как правило, претерпевает обратное развитие уже в следующем менструальном цикле. Если это происходит, то женщина, не имея необходимости обращаться к врачу, не знает о появлении и дальнейшем рассасывании кисты.

Как же действуют оральные контрацептивы (ОК) на процессы, в результате которых образуются кисты органов малого таза?

•   Механизм ОК уменьшает толщину стенок эндометрия (внутреннего слоя матки), что препятствует образованию эндометриоидных кист.
•      Отсутствие созревания фолликулов и овуляции является профилактикой развития фолликулярных кист и кист желтого тела (т.к. яичники находятся в покое).
•   Во время приема ОК происходит увеличение вязкости слизистой канала шейки матки, что является профилактикой развития воспалительных заболеваний малого таза, которые чаще всего являются причиной образования  кист.

Если киста все-таки обнаружена, то почему врачи назначают лечение ОК (минимум три месяца)?

Большинство кист образуются и развиваются в результате активности репродуктивной системы женщины. Чтобы остановить рост кист и спровоцировать их регресс, и назначаются ОК, временно приостанавливающие биологические процессы, провоцирующие появления кист.

Важно знать: при нарушениях гормонального фона, приводящих к образованию функциональных кист, после отмены ОК гормональный фон через какое-то время возвращается к прежнему уровню, что, к сожалению,  не исключает повторного образования функциональных кист.

Образование кист на отмене ОК

Нередко связывают образование кист также с отменой ОК.  На практике образование кист на отмене происходит у определенной  группы женщин, предрасположенных к этому заболеванию, например,  страдающих  воспалительными заболеваниями органов малого таза, либо  гормональный фон которых характеризовался перевесом эстрогенов. При отмене ОК, особенно с высоким содержанием эстрогена, уровень гормонов гипофиза может резко повысится, что и приведет  к быстрому росту фолликула (но без дальнейшей овуляции)  с  последующим образованием фолликулярной кисты у некоторых, подверженных этому заболеванию  женщин. У не предрасположенных к кистозным образованиям принимающих ОК, отмена контрацептива приводит  к желанной овуляции ( т.н. ребаунд-эффекту). 
Для группы женщин с высокими рисками образования кист короткие (2-3 месяца) курсы приема ОК  с последующим «отдыхом» считаются неблагоприятными, т.к. это приводит к резким колебаниям гормонов.   Если у таких девушек нет противопоказаний к приему гормональных, то им необходим прием ОК с профилактической целью более длительными курсами под наблюдением врача.
Записан
logika
Новичок
*
Offline Offline

Сообщений: 20


Просмотр профиля Email
« Ответ #14 : 27 Октября 2013, 18:28:40 »

КОК и мастопатия

Не раз сталкивалась с утверждением, что прием КОК провоцирует мастопатию, а это может привести к раку. Давайте разберемся, так ли это.
Мастопатия- это не рак, и даже не предрак. Эти заболевания молочных желез имеют абсолютно разные  механизмы развития. Объединяет их только одно: наличие рецепторов к гормонам, как на нормальных клетках молочной железы (при мастопатии), так и на патологических опухолевых клетках (при раке молочной железы).

У женщин с мастопатией, таких гормональных рецепторов больше, поэтому они очень чувствительны к гормональным колебаниям, как в естественном цикле (например, перед менструацией, когда уровень прогестерона становится высоким, железы "нагрубают", иногда болят). Рецепторы молочных желез задействованы весь цикл, больше всего ткани реагируют на циклические колебания, когда в разные фазы задействованы разные группы рецепторов. Чтобы избежать такой "качки", происходит повышение чувствительности ткани молочной железы, увеличение размера. Как правило, подобное побочное действие КОК реализуется в первые циклы приема, а затем рецепторы привыкают и успокаиваются, неприятные ощущения в груди проходят. Так что небольшое усугубление проявлений мастопатии особенно в первые циклы приема КОК закономерно, объяснимо и причиной для отмены КОК (после обследования у маммолога и УЗИ МЖ) не является. Наоборот, КОК используют для лечения мастопатии, чтобы "сгладить" обычные циклические колебания уровня гормонов.

Как говорилось мною выше, у клеток рака молочной железы тоже есть рецепторы к половым гормонам, и, если необследованная женщина, имеющая РМЖ, начинает прием гормональных препаратов, течение рака ускоряется и утяжеляется. Именно поэтому обязательно перед назначением гормональной терапии нужно исключить наличие РМЖ (до 35 - УЗИ МЖ, после 39- маммография, консультация маммолога, регулярное самообследование МЖ).
Записан
Страниц: [1]   Вверх
  Печать  
 
Перейти в:  

  ¦рЄрыюу ¦юёЄютр  
Powered by SMF 1.1.8 | SMF © 2006-2008, Simple Machines LLC
Страница сгенерирована за 0.049 секунд. Запросов: 19.